Высококвалифицированные специалисты клиники «Петербургский нарколог» оказывают неотложную наркологическую помощь по выводу из запоя, как с выездом нарколога на дом к больному (весь Петербург и его пригороды), так и в условиях наших специализированных наркологических стационаров. На весь период стационарного лечения в клинике «Петербургский нарколог» выдаются больничные листы без расшифровки диагноза. Если Вам или Вашему близкому требуется срочная помощь врача - нарколога, вывод из запоя на дому или в клинике, позвоните нам круглосуточно по телефонам (812) 676-15-15, (812) 306-23-23 и (812) 947-48-14. О ситуациях, когда человек не может справиться с зависимостью самостоятельно и требуется помощь нарколога для вывода из запоя, о преимуществах и недостатках вывода из запоя на дому и в клинике мы расскажем далее.   Вторая стадия алкогольной зависимости характеризуется развитием одного из ярчайших состояний - алкогольной абстиненции. То, что обычно в быту принято называть похмельем, в понимании врача - нарколога не является абстинентным синдромом. Признаки похмелья (жажда, головная боль, общее недомогание, тошнота и т.д.) обычно непродолжительны и проходят самостоятельно или с помощью «домашних методов» бесследно. Истинный абстинентный синдром, когда человек находится в запое, характеризуется гораздо более тяжелыми проявлениями и сохраняется достаточно долго. Именно в состоянии абстиненции у пациента могут развиться грозные психические и соматические осложнения. В абстиненции обычно обостряются уже имеющиеся хронические заболевания: токсический гепатит, гипертоническая болезнь, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, кожные заболевания и т.д. В состоянии абстиненции могут развиться жизнеугрожающие состояния, например, отек головного мозга или тяжелые нарушения сердечного ритма. В этот период очень важно своевременно обратиться за квалифицированной наркологической помощью по выводу из запоя и выявить у пациента сопутствующие заболевания, а это часто требует проведения ряда дополнительных, но жизненноважных, клинических и инструментальных исследований: клинический анализ крови, биохимический анализ крови, анализ мочи, электрокардиография, ультразвуковое исследование органов брюшной полости. На этом этапе к обследованию подключаются врачи-специалисты: кардиологи, неврологи, врачи УЗИ. Поэтому, вывод из запоя при наличии сопутствующих заболеваний возможен только в условиях специализированной наркологической клиники. Это позволяет приступить к незамедлительным лечебным мероприятиям, носящим характер интенсивной терапии.   Вывод из запоя в клинике «Петербургский нарколог»: Остановимся более подробно на объеме помощи, оказываемой в клинике «Петербургский нарколог». С момента поступления пациента в клинику начинаются мероприятия, направленные на мягкий вывод из запоя и детоксикацию организма от алкоголя. Это мощная инфузионная терапия (капельницы с солевыми растворами, глюкозой, жизненно важными электролитами – калием и магнием), витаминотерапия, препараты для восстановления обменных процессов в организме. В эти мероприятия входят и высокотехнологичные эфферентные методики – плазмаферез и озонотерапия. Также велика роль назначения современных препаратов, действие которых направлено на восстановление сна, предотвращение развития психотических осложнений, купирование тревоги, нормализацию психоэмоционального фона.   Большое значение при выводе из запоя имеют немедикаментозные методы купирования абстинентного синдрома. Это умелое и грамотное сочетание многовековых практик восточной медицины (иглорефрексотерапия - ИРТ) с достижениями современной нейрофизиологии (электропсихотерапия - ЭПТ).   Важным преимуществом вывода из запоя в условиях специализированной наркологической клиники является круглосуточное наблюдение и мониторирование состояния пациента, позволяющее врачам - наркологам своевременно реагировать и вводить необходимые коррективы в процесс лечения.   Однако, все перечисленные выше лечебные мероприятия не окажут быстрого и должного лечебного эффекта без правильно организованного лечебно-охранительного режима, качественного диетпитания, квалифицированного сестринского ухода. Все это способствует созданию здоровой психотерапевтической среды, в совокупности с работой психотерапевта, помогающей сориентировать больного на поддержание длительной трезвости.   Сочетание проводимых в стационарных условиях лечебно-оздоровительных мероприятий позволяет значительно сократить сроки вывода из запоя, купирования алкогольной абстиненции, и быстро вернуть пациента в обычную жизнь, в семью, работу и, в целом, ускорить его социализацию.   Адрес стационара, где осуществляется вывод из запоя: ул. Б. Пушкарская, д. 20 Лечение в нашей клинике анонимное. С вариантами размещения и программой лечения Вы можете ознакомиться на странице условия пребывания и варианты размещения.     Выезд нарколога на дом к пациенту для вывода из запоя: Специалисты клиники «Петербургский нарколог» оказывают квалифицированную помощь по срочному выводу из запоя с выездом нарколога на дом к пациентам, проживающим в любом районе Петербурга и его пригородах. Если Вам или Вашему близкому человеку, находящемуся в запое, потребовалась срочная помощь врача – нарколога на дому, позвоните нам круглосуточно по телефонам (812) 676-15-15, (812) 306-23-23 и (812) 947-48-14. В течение часа после Вашего звонка в нашу круглосуточную службу, на дом к пациенту приедет врач - нарколог, который оценит самочувствие больного, уточнит значимые для диагностики и назначения лечения вопросы (возраст, время последнего употребления алкоголя, принимались ли какие-либо лекарства самостоятельно, страдает ли пациент какими-нибудь сопутствующими заболеваниями, наблюдались ли аллергические реакции и т.д.).   На основании собранного анамнеза нарколог подберет адекватную медикаментозную терапию, которая будет отвечать следующим критериям: быстро облегчить самочувствие больного, находящегося в запое снизить нагрузку на сердечно-сосудистую систему и печень быстро компенсировать обезвоживание организма предупредить возможные осложнения при выводе из запоя убрать неврологические нарушения, тревожность и агрессию обеспечить пациенту сон После постановки капельницы и внутримышечных инъекций, нарколог проконтролирует улучшение состояния пациента. С родственниками больного будет проведена консультация и даны дальнейшие рекомендации по выводу из запоя. При необходимости курсового лечения, врач посетит больного повторно в этот же или на следующий день. Одной из наиважнейших задач визита нарколога на дом является общение; проводятся разъяснительные и мотивационные беседы, как с самим больным, так и с его родственниками. Откровенный диалог, сотрудничество с наркологом и осознание человеком своей проблемы обеспечивает долгосрочные результаты лечения.   После полного купирования абстинентного синдрома (вывода из запоя) пациенту проводится кодирование, подшивание препарата «Эспераль», химическая защита от алкоголя и другие противорецидивные методы, направленные на прекращение употребления спиртных напитков.   Все врачи клиники «Петербургский нарколог» имеют необходимый уровень квалификации и соответствующий опыт работы для грамотного вывода пациента из запоя на дому. Наши наркологи владеют всеми методами дезинтоксикационной и противорецидивной терапии и проводят их на дому у пациента, круглосуточно и без выходных дней.   Наши телефоны: (812) 676-15-15,  (812) 306-23-23 и (812) 947-48-14   "Петербургский нарколог" - трезвый взгляд на жизнь!

Прерывания запоя является зачастую жизненно важным для страдающего зависимостью человека. Каждая новая рюмка - это продолжение начатого запоя, который может длиться неделями, а иногда и месяцами. И чем раньше такой человек будет выведен из запоя, тем больше шансов у него не попасть на стационарное лечение. Почему пациенты не могут самостоятельно выйти из запоя У людей страдающих алкогольной зависимостью организм уже не в состоянии эффективно выводить спирты и справляться с их последствиями. Кроме того у запойного пациента, принимаемые им дозы алкоголя значительно превышают предельно допустимые. Как следствие тяжелейший абстинентный синдром, головная боль, тошнота, слабость, потливость, тревога и другие симптомы похмелья. Справится с таким тяжелым похмельем человек самостоятельно не в состоянии, поэтому он принимает решение «опохмелиться», спиртное временно нивелирует тяжелое физическое состояние, однако это приводит к продолжению запоя. И чем дольше откладывается день вывода из запоя, тем тяжелей это сделать не только в домашних условиях, но и в стационаре. Зачем вызывать врача психиатра-нарколога на дом Прерывание запоя требует соответствующей квалификации. Только врач, специализирующийся на работе с запойными алкоголиками в состоянии правильно оценить состояние пациента. Важное значение имеет не только его физическое состояние, но и психическое, так как оно может стать угрозой для окружающих людей. Врач психиатр-нарколог не просто проводит прерывание запоя, а лечит в соответствии с состоянием пациента, с учетом сопутствующих заболеваний и принимаемых им лекарств, основываясь на тщательном обследовании. Как происходит прерывание запоя на дому Вызвать врача на дом можно в любое время суток. Рекомендуется прерывание запоя не позже чем на 3-4 день, максимальный срок неделя. Более длительный срок требует диспансеризации и более серьезного лечения. Прерывание запоя на дому состоит из нескольких этапов: Осмотр и снятие физиологических показателей – давления, пульса, кардиограммы. Пальпация внутренних органов. Сбор анамнеза, опрос родственников пациента о сопутствующих заболеваниях и принимаемых лекарственных средствах. Непосредственно лечение, которое заключается во введении растворов посредством капельницы и инъекций. Препараты для вывода из запоя врач определяет согласно симптомам и сопутствующим заболеваниям. Возможно назначение приема препаратов в последующие дни. Противопоказания для прерывания запоя на дому Не во всех случаях прерывание запоев на дому оправдано. Если запой длится более недели или сопровождается серьезными нарушениями в работе внутренних органов, нервной или сосудистой системы, а также, если наблюдаются серьезные психические расстройства, пациент будет госпитализирован, согласно основному диагнозу, в профильное лечебное заведение или в наркологическую клинику. Наши преимущества Многолетний опыт работы с пациентами страдающими зависимостями. Мощная диагностическая и лечебная база, позволяющая оказать быструю и эффективную помощь. Дипломированные специалисты узкого профиля. Круглосуточная помощь и поддержка. Выезд в течение часа врача нарколога по СПб и ближайшему пригороду. Внимание! Не доверяйте своих близких медперсоналу, не имеющему специальной квалификации! Только дипломированный врач-нарколог имеющий лицензию на выведение из запоя может правильно определить степень тяжести состояния и назначить адекватное лечение.

Алкоголизм – это  хроническое заболевание, вызванное систематическим приёмом напитков, содержащих этиловый спирт (этанол), характеризующееся влечением к ним, приводящее к психическим и физическим расстройствам и нарушающее социальные отношения лица, страдающего этим заболеванием. Как любое хроническое заболевание, алкоголизм протекает с периодами ремиссий, когда больной находится в трезвости,  и рецидивов, когда он начинает вновь злоупотреблять алкоголем. Для того, чтобы предотвратить алкогольные срывы и тем самым увеличить длительность трезвых промежутков, в нашей клинике применяются различные методики противорецидивного лечения алкоголизма. Важность этих методик лечения заключается в том, что за время ремиссий пациент не только сохраняет своё физическое и психическое здоровье, но и приобретает бесценный личный опыт взаимодействия с окружающим миром без помощи алкоголя. За все время работы нашими специалистами наркологами и психотерапевтами накоплен большой опыт работы и разработан ряд авторских методик лечения алкогольной зависимости. Каждый пациент нашей клиники может рассчитывать на грамотный и профессиональный подбор метода противоалкогольного лечения, подходящего именно для него. Всего в арсенале наших специалистов около 15 различных методов противорецидивного лечения. Какие существуют методы противорецидивного лечения? По принципу воздействия все противорецидивные методики можно разделить следующим образом: введение препаратов, содержащих дисульфирам кодирование от алкоголя с использованием внушения и гипноза введение препаратов содержащих налтрексон Лечение препаратами, содержащими дисульфирам: Стоимость: от 3300 руб. Сам препарат дисульфирам известен давно, выпускается различными фпрмацевтическими компаниями и входит в состав таких лекарств, как Эспераль, Антабус, Тетурам, Лидевин и другие. Действие этих препаратов основано на нарушении химической реакции  биотрансформации этилового спирта в организме человека. Как известно, алкоголь (этанол) начинает поступать в кровь уже через несколько минут после его употребления и организм сразу же начинает перерабатывать его в другие химические вещества. В этом процессе участвуют желудок, печень и некоторые ткани нашего организма, обладающие специфическими ферментами. Основным органом, ответственный за переработку этанола все же является печень, которая при помощи фермента алкогольдегидрогеназы способна достаточно быстро перерабатывать его в альдегид уксусной кислоты (ацетальдегид). Получившееся вещество весьма токсично для нашего организма — от него страдают и клетки головного мозга, и клетки печени, а также многие другие органы и системы. На следующем этапе происходит переработка ацетальдегида в уксусную кислоту, которая сама по себе уже совершенно не токсична и участвует во многих химических реакциях, протекающих в организме человека, и в свою очередь распадается на безвредные продукты углекислый газ и воду. Таким образом, наш организм защищает себя от токсического воздействия, как самого этанола, так и гораздо более токсичного ацетальдегида. Дисульфирам, вмешиваясь в этот процесс, блокирует переработку ацетальдегида, что приводит к его накоплению в организме с развитием следующих тяжких последствий: падение артериального давления вплоть до коллапса стенокардия и острый инфаркт миокарда помрачение сознания, развитие галлюцинаций и судорог отек мозга и инсульт летальный исход, связанный с фатальным нарушением сердечного ритма Противопоказания к применению препаратов, содержащих дисульфирам: алкогольный абстинентный синдром ишемическая болезнь сердца миокардит сахарный диабет острая почечная недостаточность острая печёночная недостаточность беременность психические расстройства Пройти лечение хронического алкоголизма препаратами, содержащими дисульфирам, можно в нашем наркологическом стационаре или на дому у пациента. Запись на прием к врачу или вызов нарколога на дом осуществляется круглосуточно по телефонам: (812) 676-15-15, (812) 306-23-23 и (812) 947-48-14. Имплантация (подшивка) таблеток «Эспераль»: Стоимость: от 3500 руб. Имплантация препарата «Эспераль» в виде стерильных таблеток, широко известная как «подшивка», проводится в мышцы ягодиц, области спины или живота в зависимости от требования производителя препарата. В дальнейшем происходит постепенное всасывание препарата с постоянным поддержанием в крови определенной концентрации дисульфирама. Процедура проводится с четким соблюдением мер асептики; используется одноразовый медицинский инструментарий. Имплантация препарата «Эспераль» проводится с местным обезболиванием и не вызывает каких-либо неприятных ощущений. Препарат выпускается только для наркологических стационаров. Снятие послеоперационных швов предпочтительно производить в стационаре, так как только врач может оценить состояние кожных покровов в месте имплантации «Эспераль», отсутствие инфекции и воспаления, а так же оценить психическое состояние пациента в постабстинентном периоде и дать квалифицированные рекомендации. Преимущества подшивки «Эспераль»: возможность введения препарата на длительные сроки от 1-го года до 5-ти лет отсутствие необходимости ежедневного контроля приёма препарата постепенность поступления в организм Недостатки: инвазивность (введение с нарушением кожных покровов) риск развития инфекционных осложнений при неправильном уходе за местом введения небольшой косметический дефект кожи в месте введения Провести имплантацию (подшивку) сертифицированного препарата «Эспераль» можно в нашем стационаре «Петербургский нарколог» или на дому у пациента (весь Петербург, ближайший и удаленный пригород). Запись на прием и вызов врача по телефонам: (812) 676-15-15, (812) 306-23-23 и (812) 947-48-14. Препарат «Эспераль-гель»: Стоимость: от 3100 руб. Препарат «Эспераль-гель» - это дисперсная система, содержащая дисульфирам в гелеобразной форме для внутримышечного введения. Инъекция производится в подлопаточную область, после чего происходит инфильтрация подлежащих тканей с образованием депо дисульфирама. Срок действия препарата зависит от сроков деградации носителя, на который крепится эспераль. Препарат выпускается только для стационаров. Преимущества лечения препаратом «Эспераль-гель»: удобство введения возможность введения препарата на длительные сроки от 1-го года до 5-ти лет отсутствие следов на кожных покровах после введения Недостатки: болезненность (введение препарата производится под местной анестезией) Выполнить инъекцию хорошо зарекомендовавшего препарата «Эспераль-гель» можно в нашей клинике «Петербургский нарколог» или на дому у пациента. Врачи-наркологи нашей клиники выезжают на дом во все районы Петербурга, ближайшие и удаленные пригороды. Запись на прием к врачу или вызов нарколога осуществляется круглосуточно по телефонам: (812) 676-15-15, (812) 306-23-23 и (812) 947-48-14. Препарат «Тетлонг-250»: Стоимость: от 5000 руб. «Тетлонг- 250» -  это высокоочищенный комбинированный препарат дисульфирам с транквилизирующей и антидепрессивной активностью, применяемый при лечении алкогольной зависимости. Отличительной особенностью процедуры «Тетлонг-250» является то, что  после инъекции препарат образует малорастворимые микрокристаллы, которые плохо растворяются препаратом нейтрализатором, что обеспечивает эффект необратимости процедуры. Концентрация препарата в крови поддерживается на протяжении трех или шести месяцев. Препарат «Тетлонг- 250» вводится внутримышечно в ягодичную мышцу. Преимущества лечения препаратом «Тетлонг- 250»: удобство введения сопутствующий транквилизирующий и антидепрессивный эффекты отсутствие следов на кожных покровах после введения Недостатки: необратимость (хотя некоторыми пациентами и их родственниками данное свойство оценивается исключительно с положительной стороны). Пройти лечение алкоголизма препаратом «Тетлонг- 250» можно в нашем наркологическом стационаре или на дому у пациента. Запись на прием к врачу или вызов нарколога на дом осуществляется круглосуточно по телефонам: (812) 676-15-15, (812) 306-23-23 и (812) 947-48-14. Таблетки «Эспераль» 500 мг: Стоимость: отпускается в аптеках по рецепту. Таблетки «Эспераль» 500 мг продаются в аптечной сети по рецепту врача. Таблетированная форма «Эспераль» для приема внутрь назначается после консультации с врачом - наркологом по индивидуальной схеме. Действие таблеток сохраняется одни сутки после приёма препарата. Преимущества таблетированной формы «Эспераль»: доступность возможность быстрого прекращения приёма при развитии побочных эффектов неинвазивность (введение не нарушает кожных покровов) Недостатки таблеток «Эспераль»: трудность контроля приёма препарата частый отказ пациентов от приёма лекарства короткий срок действия таблеток Несмотря на существенные недостатки перорального приема таблеток «Эспераль», данный метод считается предпочтительным для некоторых категорий больных хроническим алкоголизмом. Пройти предварительную консультацию нарколога, направленную на выявление показаний и противопоказаний к лечению, оформить рецепт на «Эспераль» вы можете в нашей клинике. Запись на прием к врачу осуществляется по телефонам: (812) 676-15-15, (812) 306-23-23 и (812) 947-48-14. Кодирование с использованием внушения и гипноза: Стоимость: от 5000 руб. Кодирование от алкоголизма - это группа методов психотерапевтического воздействия с помощью внушения и гипноза, целью которых является сформировать у пациента устойчивую ассоциативную связь между алкоголем и негативными переживаниями и твердую и долговременную установку на полную трезвость. В основе механизма кодирования при алкоголизме лежит процесс ускоренной деградации и разрушения межнейрональных синаптических связей в центрах головного мозга ответственных за патологическое влечение к алкоголю и формирование зависимости, и восстановление таких связей в центрах, отвечающих за позитивное настроение и мотивацию на трезвый образ жизни. Для усиления эффекта кодирования может быть использовано дополнительное воздействие, такое как электромагнитное, фотостимулирующее, акупунктурное, ферментативно-медикаментозное и другие. Сроки действия кодирования от 1-го года до 5-ти лет. Три этапа процесса кодирования: Первый этап: составляется анамнез жизни и болезни зависимого от алкоголя человека, степень алкоголизации, определяются возможные противопоказания к кодированию, обсуждается уровень мотивации и установка пациента на трезвость. Второй этап: исследуются личностные особенности пациента, причины возникновения алкогольной зависимости, внимание акцентируется на проблемах, связанных с ухудшением здоровья, на наиболее эмоционально значимых неприятностях, которые мешали в социальной и личной жизни пациента из-за злоупотребления алкоголем, и которые он хотел бы исключить в дальнейшем. Третий этап: специальное психотерапевтическое воздействие на пациента, во время которого, происходит острое подсознательное переживание пациентом негативных сторон алкоголизации, что провоцирует психологическое неприятие алкоголя, дает твердую и долговременную установку на полную трезвость. Установка действует то время, которое заранее определил для себя сам пациент. Какие методы применяются при кодировании? Одним из наиболее эффективных методов психологического воздействия на подсознание человека является «Эриксонианский» гипноз, дополненный отдельными высокоэффективными методиками нейролингвистического программирования (НЛП). Его популярность и действенность доказана при проведении сеанса кодирования от алкогольной зависимости. Специалисты нашей клиники «Петербургский нарколог» в своей деятельности используют несколько методов кодирования при алкогольной зависимости. Также применяются авторские разработки нашего коллектива. Определиться с методикой кодирования от алкоголя вам всегда помогут специалисты нашей клиники. Записаться на прием к врачу и кодирование можно по телефонам в Санкт-Петербурге: (812) 676-15-15, (812) 306-23-23 и (812) 947-48-14. Акупунктурное программирование: Стоимость: от 5000 руб. Акупунктурное программирование – углубленное кодирование с поточечным воздействием акупунктурными иглами на биологически активные точки организма. Кодирование проходит с погружением пациента в трансовое состояние, которое способствует глубокой фиксации кода и выработке стойкого безразличия к алкоголю. В процессе кодирования проводится дополнительное усиление лечебного эффекта элементами рефлексотерапии. Рефлексотерапия также позволяет устранить различные психоэмоциональные нарушения, как например, депрессия, раздражительность, нарушение сна, повышенная тревожность и возбудимость нервной системы, головные боли. Предварительная запись на акупунктурное программирование при алкогольной зависимости ведется по телефонам в Петербурге: (812) 676-15-15, (812) 306-23-23 и (812) 947-48-14. Кодирование ферментативное (афганское): Стоимость: от 4500 руб. Ферментативное кодирование при алкоголизме проводится с подкожным введением высокоочищенного фермента в область переносицы богатую сосудами, соединёнными с сосудами головного мозга. Такой способ введения позволяет избежать инактивации чувствительного фермента при прохождении его через печень и попасть напрямую в гипофизарную область головного мозга, где он связывается с эндорфиновыми рецепторами способствует снижению физиологического влечения к алкоголю. При нарушении режима трезвости и поступлении алкоголя в организм фермент меняет свою изомерную структуру и потенцирует сосудистые (инсульты) и психические (галлюцинации) расстройства. Для проведения ферментативного (афганского) кодирования необходимо выждать 7 суток абсолютной трезвости и заблаговременно записаться на прием к врачу по телефонам: (812) 676-15-15, (812) 306-23-23 и (812) 947-48-14. Препараты, содержащие Налтрексон: Стоимость: отпускается в аптеках по рецепту. Налтрексон является блокатором мю-опиатных рецепторов головного мозга, ответственных за чувство удовольствия и патологического влечения при употреблении алкоголя. Введение этого препарата позволяет разорвать условнорефлекторную цепочку «алкоголь- удовольствие» и таким образом полностью прекратить или существенно снизить длительность и количество запоев. Таблетки и капсулы налтрексон для приема внутрь продаются в аптечной сети по рецепту врача, назначаются после консультации с врачом - наркологом по индивидуальной схеме. Действие лекарства сохраняется одни сутки после приёма препарата. Преимущества таблетированной формы Налтрексон: доступность возможность быстрого прекращения приёма при развитии побочных эффектов неинвазивность (введение не нарушает кожных покровов) Недостатки: трудность контроля приёма препарата частый отказ пациентов от приёма лекарства короткий срок действия Предварительная консультация нарколога осуществляется в нашей клинике. Запись на прием к врачу по телефонам: (812) 676-15-15, (812) 306-23-23 и (812) 947-48-14. Инъекция препарата «Вивитрол»: Стоимость: от 29500 руб. Препарат «Вивитрол» - последняя разработка американских ученых для противорецидивного лечения алкоголизма на всех стадиях заболевания - как начальных, так и глубоко зашедших в своём развитии, то есть таких, которые ранее признавались абсолютно неперспективными в плане получения стойкой ремиссии (абсолютной трезвости). «Вивитрол» - это порошок, который разводится непосредственно перед введением препарата. Инъекция производится  раствором в виде кремового цвета эмульсии, которая  содержит налтрексон. Препарат вводится только врачом–наркологом внутримышечно в ягодичную мышцу и сразу поступает в кровеносное русло. Особая форма препарата - микросферы - обеспечивает поддержание стабильной концентрации действующего вещества в организме пациента в течение месяца. Само по себе введение препарата "Вивитрол" - это "медикаментозная" часть программы "Точка трезвости" - стройной системы, основанной на взаимодействии патогенетической терапии (т.е. направленной на непосредственные механизмы зависимости) с качественно организованной психотерапевтической поддержкой, нацеленной на обучение пациента навыкам обеспечения и поддержания трезвости. Преимущества препарата «Вивитрол»: удобство введения низкая токсичность необратимость отсутствие следов на кожных покровах после введения Недостатки: короткий срок действия (1 месяц) «Вивитрол» не вызывает психической и физической зависимости; препарат имеет все необходимые сертификаты качества и включен в регистр лекарственных средств России. Лечение проводят специалисты, прошедшие обучение на базе производителя лекарственного средства. Пройти предварительную консультацию нарколога и лечение препаратом «Вивитрол» можно в нашем наркологическом стационаре. Предварительная запись на прием к врачу ведется по телефонам: (812) 676-15-15, (812) 306-23-23 и (812) 947-48-14. Заключение: И, в заключении хотелось бы отметить, что все противорецидивные процедуры при алкоголизме не отменяют психотерапевтического сопровождения пациента, а делают его крайне необходимым. У опытных специалистов сети клиник «Петербургский нарколог» вы сможете пройти противоалкогольное лечение одним из 15-ти наиболее подходящим для пациента методом и получить квалифицированную психотерапевтическую послелечебную поддержку. Если вы затрудняетесь с выбором метода лечения, вам всегда помогут специалисты нашей клиники на обязательной предварительной консультации. Цель предварительной консультации с врачом-наркологом - выявление показаний к процедуре и возможных противопоказаний, определение срока действия процедуры, информирование пациента о последствиях нарушения режима трезвости и оформление необходимой медицинской документации. Противоалкогольное лечение можно выполнить в нашей клинике: Санкт-Петербург, ул. Большая Пушкарская, дом 20 Некоторые из противоалкогольных методик лечения зависимости можно провести на дому у пациента после вывода из запоя, вызвав нашего врача-нарколога по многоканальным телефонам в Санкт-Петербурге: (812) 676-15-15, (812) 306-23-23 и (812) 947-48-14. "Петербургский нарколог" - трезвый взгляд на жизнь! 

Современный подход к лечению алкоголизма предполагает интегрированную оценку, как самого заболевания, так и психологических особенностей пациента и его социального окружения (семья, работа и др.).   Поэтому, основными задачами лечения пациентов в стационаре является не только устранение состояния алкогольной абстиненции, но и коррекция психического состояния. Кроме того в процессе стационарного лечения алкоголизма врачи – психотерапевты и психологи укрепляют установку на продолжение лечения и полный отказ от употребления алкоголя и других психоактивных веществ, намечают реальный жизненный план, предусматривающий возможные жизненные трудности социально-психологической адаптации и пути их преодоления.   На этапе выведения из запоя в условиях стационара эти цели достигаются путем сочетания медикаментозной (лекарственной) терапии и психотерапевтических мероприятий, учитывающих состояние пациента и его возможности к необходимой коррекции взглядов и «неправильного» поведения. Сегодня общепризнанно, что ведущим методом лечения наркологических больных, вне зависимости от вида пристрастия, является психотерапия. В зависимости от личностной возможности пациента применяются разнообразные методики и техники психотерапии. Психотерапия при алкоголизме:   При поступлении пациента в нашу наркологическую клинику, в первую очередь, совместно с лечащим врачом – наркологом вырабатывается индивидуальный план лечения пациента, обращается внимание на дифференциальную диагностику состояния и невротические формы дезадаптации поведения.   Для этого в обязательном порядке проводятся встречи психотерапевта с членами семьи пациента.   Психотерапевтическая коррекция зависимого пациента постепенно меняется и достигает глубины своей интенсивности по мере изменения состояния больного, находящегося у нас на лечении. План психотерапевтической коррекции обсуждается с больным и его родственниками и в него вносятся коррективы. Общие задачи психотерапии определяются на время пребывания пациента в стационаре и на продолжение лечения в амбулаторном режиме.   В ходе лечения врачи-психотерапевты нашей клиники проводят: Мотивационное интервьюирование с целью установления внутренних личностных установок на отказ от употребления алкоголя. Выявление основной проблемы, звучащей как «причины начала и продолжения алкоголизации». Выявляются «ложные» установки и убеждения пациента, способствующие продолжению его алкоголизации или возобновлению после продолжительного периода трезвости. Обсуждаются вопросы внутрисемейных отношений, где члены семьи могут быть невольными «виновниками» алкоголизации. Эти базовые моменты психотерапии в рамках стационарного лечения алкоголизма являются необходимым условием для того, чтобы пациент осознанно и как можно дольше сохранял свою трезвость, адекватно воспринимал особенности течения периода ремиссии и смог восстановиться в социально-личностном плане, обретая и закрепляя навыки адаптивного поведения. В клинике «Петербургский нарколог» работают высококвалифицированные специалисты психотерапевты и психологи, которые, начиная с первого же дня пребывания пациента в клинике, сопровождают лечебный процесс совместно с лечащим врачом-наркологом.  А также читайте: психотерапия и психология в наркологии

  Одним из основных звеньев в развитии алкогольного абстинентного синдрома является накопление в организме токсинов - интоксикация. Экзогенная интоксикация развивается вследствие длительного поступления токсинов (алкоголя, его суррогатов) извне.   При хроническом алкоголизме практически неизбежно развивается и эндогенная интоксикация (самоотравление организма), ее причиной являются хронические заболевания внутренних органов, возникающие в связи с алкоголизмом – алкогольный гепатит, хронический панкреатит, алкогольная нефропатия.   Одним из ключевых компонентов лечения алкогольного абстинентного синдрома является борьба с интоксикацией. С этой целью проводится внутривенное вливание растворов, стимуляция диуреза (образования мочи), однако эффективность таких методик ограничена. Одним из самых эффективных методов борьбы с интоксикацией является плазмаферез.   Плазмаферез в клинике «Петербургский нарколог»: Операция плазмафереза заключается в отделении и изъятии жидкой фракции крови – плазмы. Из всех экстракорпоральных методов обработки крови плазмаферез обладает наиболее выраженным дезинтоксикационным эффектом, так как именно в плазме находится максимальное количество токсинов, которые в значительной степени обусловливают тяжелое протекание алкогольного абстинентного синдрома. Другими важными эффектами плазмафереза является нормализация реологических свойств крови, что приводит к уменьшению кислородного и энергетического голодания тканей, стимуляция иммунитета.Включение процедуры плазмафереза в комплексную программу лечения алкоголизма позволяет сократить время лечения, в значительной степени облегчить течение абстиненции, предотвратить развитие осложнений абстинентного синдрома (алкогольный делирий, белая горячка), предотвратить обострение связанных со злоупотреблением алкоголем заболеваний внутренних органов. Процедура плазмафереза в нашей клинике производится прерывистым центрифужным методом. В ходе процедуры у пациента из вены забирается от 400 до 500 мл крови в стерильный одноразовый контейнер, одновременно с забором крови пациенту возмещается ее объем вливанием специального раствора. Кровь помещается в центрифугу и в ходе вращения кровь делится на фракции – жидкую часть – плазму, и клеточные элементы – эритроциты, лейкоциты, тромбоциты. Плазма в дальнейшем утилизируется, а клеточные элементы возвращаются в кровеносное русло пациента.   В зависимости от степени тяжести абстинентного синдрома, наличия сопутствующих заболеваний внутренних органов количество сеансов плазмафереза колеблется от 1 до 4.  Противопоказания к проведению плазмафереза: Прогрессирующая стенокардия, острый инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения; Продолжающееся желудочно-кишечное кровотечение, состояние после кровотечения с неустойчивым гемостазом; Низкое содержание белка в плазме крови, сопровождающееся отеками или выявленное при лабораторном обследовании. Выполнить плазмаферез в нашей клинике можно, как в стационарных условиях, так и амбулаторно. Для этого необходимо записаться на прием в клинику "Петербургский нарколог" по телефонам: (812) 676-15-15, (812) 306-23-23 и (812) 947-48-14, круглосуточно.

Озонотерапия, как метод немедикаментозной терапии является одной из немногих действительно эффективных лечебных методик, приоритет в разработке и развитии которой принадлежит российским ученым; причем это признается и зарубежными исследователями. Эффекты озонирования крови в период алкогольной абстиненции определяются высокой окислительной активностью озона, его высокой биологической активностью. Озониды, образующиеся в крови и тканях при введении озона: способствуют быстрому вытрезвлению убивают бактерии и вирусы обладают обезболивающим и противовоспалительным действием делают мембраны клеток крови пластичными, что позволяет увеличить доставку кислорода и энергии в ткани активизируют иммунные клетки запускают процессы восстановления в поврежденных тканях обладают прямым антитоксическим действием – «сжигают» недоокисленные метаболиты, в том числе метаболиты алкоголя, остатки ряда лекарственных препаратов. Озонотерапия при алкоголизме: Перечисленные свойства медицинского озона в растворах с концентрацией не выше 3200 мкг/л делают его применение при лечении алкогольного абстинентного синдрома чрезвычайно эффективным. Применение озонотерапии позволяет сократить сроки лечения алкоголизма, уменьшить дозировки в общем-то достаточно токсичных медикаментов за счет увеличения чувствительности к лекарствам, в значительной степени облегчить течение алкогольной абстиненции, предотвратить развитие осложнений абстинентного синдрома (алкогольный делирий, белая горячка), запустить восстановление внутренних органов, пораженных алкоголем и его токсичными метаболитами. Особенностью озонотерапии является его высокая безопасность, тем не менее, у данного метода есть противопоказания: Острый инфаркт Острое нарушение мозгового кровообращения Эпилепсия Некоторые заболевания щитовидной железы Некоторые психические заболевания Онкологические заболевания (относительное противопоказание) Индивидуальная непереносимость озона К возникновению и развитию нового и весьма эффективного метода гемокоррекции - системной озонотерапии путем внутривенного вливания озонированного физиологического раствора, привело изучение свойств озона в низких концентрациях и начало производства озоновых синтезаторов, обеспечивающих подачу медицинского озона в точной дозировке. Сегодня, пройти курс лечения высоко эффективным методом озонотерапии можно в нашей клинике «Петербургский нарколог». Запись на прием по телефонам (812) 676-15-15, (812) 306-23-23 и (812) 947-48-14, круглосуточно.

Эта методика успешно применяется в практике с 1992 года и одобрена Институтом судебной психиатрии им. Сербского. Методика Фотосенсорный ритмо-блок относится к так называемому «кодированию», то есть, психотерапевтическим (немедикаментозным) способам лечения алкогольной зависимости, базирующимся на великом учении о высшей нервной деятельности академика Павлова и революционных подходах врача-новатора А.Р. Довженко. Задачу, которую ставит методика, можно сформулировать так: помимо строжайшего запрета на спиртное, сформировать у пациента активную мотивацию на трезвость, помочь в выработке стойкого безразличия к спиртному (борьба с пресловутой «тягой»), создать наиболее благоприятный период для дальнейшего освоения пожизненной трезвости. Как проходит лечение методом Фотосенсорный ритмо-блок: Главная направленность метода Фотосенсорный ритмо-блок – мобилизация резервов самого больного, нацеливание его на позитивное восприятие себя и окружающего мира.  Во-первых, для усиления восприятия пациентом лечебной информации используется аппаратура аудио-визуальной стимуляции, позволяющая абсолютно комфортно для больного повысить его вовлечённость в процесс лечения. Эта аппаратура использует особые световые и звуковые ритмические воздействия для многократного повышения способности пациента к восприятию и фиксации лечебной информации. Во-вторых, в отличие от других методов, пациент активно участвует в проведении процедуры, выполняет достаточно непростые психотерапевтические задания. Не используются никакие готовые «речёвки», записанные на аудионоситель. Только живое слово врача-психотерапевта! В-третьих, не происходит навязывания врачом каких-то стандартных, обязательных для всех форм поведения. В основе этого метода лечения алкогольной зависимости лежит гуманистический подход, ориентированный на личность пациента. «Ни одно слово, ни одно действие в ходе процедуры не вступает в противоречие с личностью пациента»,- непреложное правило метода ФСРБ. Безусловно, это не гипноз и не зомбирование! Основные отличия метода от других способов лечения: Метод лечения алкоголизма Фотосенсорный ритмо-блок показан как больным, обращающимся впервые, так и тем, кто испробовал другие методики, но не получил надёжного результата. Процедуре предшествует развёрнутая первичная консультация, в ходе которой врач выявляет главные мотивационные моменты в выборе пациентом трезвой жизни, даёт допуск к проведению процедуры ФСРБ. Технически процедура ФСРБ состоит из 3-х частей общей продолжительностью около 45 минут. «Подготовка» - не несёт специфической информации, знакомит пациента с аппаратурой с целью безбоязненного и комфортного дальнейшего прохождения процедуры. «Рабочая» - непосредственное решение психотерапевтических задач, завершающееся постановкой «кода» с воздействием на биологически активные точки (без использования иглы – специальным инструментом, не прокалывающим кожные покровы). «Энергизирующая» - направлена на закрепление кода и производит общетонизирующее воздействие. Сроки действия процедуры - от 1 года до 5-ти лет. В фазе ремиссии пациенту могут быть предложены различные реабилитационные курсы. Противорецидивное лечение алкоголизма методом Фотосенсорный ритмо-блок проводится в нашей клинике «Петербургский нарколог». Запись на прием к врачу психиатру-наркологу по многоканальном телефонам: (812) 676-15-15, (812) 306-23-23 и (812) 947-48-14. А также, читайте про Эспераль, кодирование и другие методы лечения алкоголизма

Мозг человека является сложным органом, который обеспечивает различные процессы жизнедеятельности организма и специальные функции - мышление и эмоции. Работа мозга, которую в некотором приближении можно сравнить с управляющим живым организмом компьютером, заключается в передаче, распределении и переадресации потоков информации по нейронным цепям, в обработке собранной информации и формировании на этой основе команд исполнительным органам. При этом главным рабочим звеном мозга является нервная клетка - нейрон, которая связана с другими нейронами огромной сетью отростков, по которым передаётся информация посредством электрических сигналов.   Известно, что в течение жизни количество нервных клеток в головном мозге уменьшается, в тоже время количество связей между оставшимися нейронами увеличивается, что в конечном итоге повышает эффективность работы головного мозга. Это свойство нервной ткани образовывать новые связи между нервными клетками лежит в основе процессов саморегуляции организма и обеспечивает его адаптивность в условиях изменяющейся внешней среды.   В процессе взаимодействия организма с агрессивными факторами окружающей нас среды, такими как  хронический стресс, плохая экология, инфекции, алкоголь, химические пищевые добавки и т.д., естественная способность мозга к образованию связей между нейронами угнетается.   Для восстановления этого природного процесса саморегуляции организма необходимы дополнительные стимулы, арсенал которых, к сожалению, ограничен. К ним, прежде всего можно отнести различные лекарственные препараты, улучшающие питание головного мозга (ноотропы и витамины), и аппараты использующие  стимуляцию нейронов электрическими токами (электросон и Трансаир). Принципиально новый оригинальный подход, при котором облегчается и стимулируется процесс связеобразования между нервными клетками, был предложен в методе Биоакустической коррекции учёными Института Экспериментальной Медицины Российской Академии медицинских наук и прошёл клинические испытания в различных ведущих медицинских учреждениях РФ. В основе метода лежит преобразование сигналов электроэнцефалограммы (ЭЭГ) в колебания акустического диапазона (звуки), что позволяет пациенту воспринимать электрическую активность головного мозга в реальном времени и, что важно, непроизвольно регулировать её. В процессе сеанса пациент в течение 20 минут прослушивает музыкальный фрагмент, преобразованный аппаратным комплексом «Синхро-С» из электроэнцефалограммы самого пациента. В случае, когда ЭЭГ пациента имеет отклонения от нормы, синтезированный музыкальный сигнал воспринимается головным мозгом как «неприятный и раздражающий», и единственным способом убрать это раздражающее воздействие является приведение параметров ЭЭГ к нормальным показателям. Таким образом, метод Биоакустической коррекции «Синхро» активизирует механизмы обратной связи, в результате пациент самостоятельно корректирует электрическую активность головного мозга, что приводит к гармонизации звуковой картины, и выражается в следующих лечебных эффектах: нормализация эмоционального состояния (редукция симптомов депрессии и раздражительности); снятие слабости и повышенной утомляемости; восстановление сна; улучшение памяти и внимания; снятие головной боли; устранение симптомов алкогольной абстиненции; нормализация психофизиологических показателей. Отличительные особенности и преимущества метода БАК: быстрые коррекция и восстановление психоэмоционального состояния эффективная мобилизация адаптивных и защитных свойств организма непроизвольная саморегуляция функционального состояния организма возможность применения при нарушениях эмоционально-волевой и когнитивной сферы отсутствие возрастных ограничений пролонгированный эффект и клиническая устойчивость результата комфортность процедуры для пациента совместимость и ускорение других методов лечения нефармакологичность (проводится без использования лекарственных средств) нетоксичность (при использовании в комплексе с другими процедурами, позволяет сократить в 2-5 раз количество медикаментов, и тем самым снизить нагрузку на печень) неинвазивность (без нарушения целостности кожных покровов) безопасность (отсутствие побочных эффектов) отсутствие постороннего психологического воздействия Показания к лечению методом Биоакустической коррекции: алкоголизм хронический (как вспомогательный метод) неврозы и головные боли неврозоподобные и депрессивноподобные состояния постинсультные нарушения гипертоническая болезнь (как вспомогательный метод) вегето-сосудистая дистония нарушения сна синдром хронической усталости раздражительность повышенная тревожность и страхи повышенная утомляемость Противопоказания к лечению методом Биоакустической коррекции: эпилепсия острые травмы и опухоли головного мозга острые инсульты Перед лечением проводится обязательная предварительная консультация с врачом. Необходимое количество сеансов определяется на консультации (от 5 до 12 сеансов). Записаться на сеанс биоакустической коррекции можно по телефону (812) 676-15-15

Иглоукалывание или акупунктура - это древнекитайский метод лечения, в основе которого лежит воздействие на биологически активные точки на теле человека специальными стальными или серебряными иглами, прижиганиями, точечным массажом. Согласно представлениям традиционной медицины Востока, организм человека является единой системой, органично связанной с окружающим миром. Все процессы, происходящие в организме, подвержены законам, единым для всей Вселенной. Пока жив человек, в его теле циркулирует жизненная энергия по 12 каналам, соответствующим внутренним органам. На каналах имеются точки выхода на поверхность тела – так называемые биологически активные точки. Нарушения внутренних органов проявляются в виде избытка (застоя) или недостатка (слабости) энергии. Воздействуя на эти точки, можно гармонизировать энергетический баланс организма. Иглоукалывание снимает накопившиеся энергетические блокировки, восстанавливает жизненную энергию. Известно, что в местах введения игл образуются химические вещества и определенный энергетический потенциал.   При этом в организме вырабатываются внутренний гормон эндорфин - «гормон радости», который в несколько раз сильнее по воздействию, чем морфин, поэтому иглоукалывание обладает ярко выраженным обезболивающим действием; гистаминоподобные вещества, обладающие противоаллергическим действием; нейрогуморальные вещества, оказывающие противовоспалительное действие.   Благодаря воздействию методом акупунктуры на основные проводящие системы организма (нервную, сосудистую, лимфатическую) и опосредованной активизации главных управляющих систем (центральная нервная система, нейрогуморальная, эндокринная, иммунная), современная иглорефлексотерапия признана эффективным методом в лечении широкого ряда заболеваний, в том числе при лечении алкоголизма. Эффекты иглорефлексотерапии при алкогольной абстиненции: Иглорефлексотерапия оказывает следующие эффекты: вегетостабилизирующий эффект (устранение тремора, потливости); ускорение выведения токсинов из организма; нормализация артериального давления; улучшение функции мозга и сердца; успокаивающее, противотревожное и антидепрессивное действие; снижение психологически активного влечения к алкоголю; улучшение микроциркуляции в органах и системах; болеутоляющий эффект; повышение иммунитета и сопротивляемости к инфекциям. По ряду причин иглорефлексотерапия является неотъемлемым дополнением к медикаментозной терапии алкогольного абстинентного синдрома. Во-первых, эффективность. В большинстве случаев, уже после первой процедуры есть улучшение. Во-вторых, безопасность и безвредность. Иглорефлексотерапия не дает аллергических реакций. Использование одноразового материала исключает опасность инфицирования. В-третьих, использование иглорефлексотерапии позволяет значительно снизить медикаментозную нагрузку при купировании абстинентного синдрома и избежать возможных побочных эффектов, связанных с применением лекарственных средств. В-четвертых, иглорефлексотерапи способствует активизации резервных возможностей организма, что способствует формированию устойчивой ремиссии наркологического заболевания. Метод иглорефлексотерапии используется высококвалифицированными специалистами нашей клиники для купирования абстинентного синдрома (вывода из запоя), остаточных явлений хронической алкогольной интоксикации, редукции аффективных нарушений, устранению патологического влечения к алкоголю, формированию устойчивой ремиссии и повышении качества жизни пациентов с алкогольной зависимостью. Оптимальный курс иглорефлексотерапии подбирается индивидуально каждому пациенту и состоит в среднем из 3-7 сеансов продолжительностью 30-45 минут. После окончания стационарного лечения пациентам рекомендуется продолжение курса иглорефлексотерапии в амбулаторном режиме. Иглорефлексотерапия, как вспомогательный метод, широко применяется в клинике "Петербургский нарколог".   Телефоны для записи на прием: (812) 676-15-15, (812) 306-23-23 и (812) 947-48-14.

Роль немедикаментозных методов лечения в медицине огромна. И в наркологии такие методы занимают очень важную позицию. Особое место среди них занимает новый метод лечения - электропсихотерапия. Электропсихотерапия – метод, направленный на коррекцию психоэмоциональных и соматических расстройств в алкогольном абстинентном и постабстинентном периодах течения алкогольной болезни. Электропсихотерапия состоит из двух основных компонентов, взаимно усиливающих действие друг друга. Это транскраниальная электростимуляция эндорфинэргической системы мозга (ТЭС-терапия), которая с успехом и давно применяется в различных областях медицины, и индивидуальная непрямая суггестивная и тренировочная психотерапия. Эндорфинэргическая система – это важнейшая система регуляции множества функций организма. По-другому, эндорфины называют «гормоны удовольствия», «гормоны счастья». Они участвуют в регуляции эмоций, боли, иммунитета, регенерации тканей. Когда человек злоупотребляет любыми психоактивными веществами (алкоголь, наркотики, снотворные и седативные лекарства), выработка эндорфинов резко снижается, что приводит к развитию различных отклонений в психоэмоциональной и соматоневрологической сферах. Суггестивная и тренировочная психотерапия, в сочетании с музыкотерапией, оказывают антистрессорное воздействие, способствуют успокоению и расслаблению, наступлению состояния душевного покоя и отдыха, а также помогают овладеть приемами психической саморегуляции, ведь формулы лечебных внушений, произносимые врачом, могут быть использованы пациентом во время самостоятельных занятий. Электропсихотерапия при алкогольной абстиненции: Электропсихотерапия, как метод, сочетающий психотерапию и физиотерапию, эффективно справляется с функциональными расстройствами, вегетативными нарушениями, психофизиологическими отклонениями, общесоматическими проявлениями при алкогольной абстиненции, с субдепрессивными и астеническими расстройствами в постабстинентном периоде. Основными целями проведения данной процедуры является: лечение нарушений сна – восстановление естественного режима сна и бодрствования, нормализация настроения; лечение психоэмоциональной неустойчивости (раздражительности, плаксивости, агрессивности и т.д.); снижение патологического влечения к алкоголю; профилактика развития психотических осложнений (психоз, «белая горячка»); нормализация двигательных функций, снижение тремора; нормализация артериального давления, стимуляция иммунитета; антиаллергическое действие, устранение боли; формирование навыка психической саморегуляции; снижение утомления, нервного напряжения, лечение синдрома хронической усталости; лечение эректильной дисфункции; повышение познавательных функций. В результате улучшения психофизиологического и общесоматического состояния пациента повышается мотивация на отказ от употребления алкоголя, повышается уровень социальной и психической адаптации больного алкоголизмом. Как у любой другой методики, у электропсихотерапии есть и противопоказания, это опухоли головного мозга, острые психические расстройства, наличие вживленных электростимуляторов, инфекционные поражения центральной нервной системы, повреждения кожи в местах наложения электродов, судорожная активность.Решение о проведении данной процедуры и количестве сеансов принимается врачом индивидуально в ходе собеседования. Курс электропсихотерапии можно пройти, как в стационаре, так и в амбулаторных условиях. Выполнить электропсихотерапию можно в нашей клинике «Петербургский нарколог», записавшись предварительно на прием по телефонам: (812) 676-15-15, (812) 306-23-23 и (812) 947-48-14.