Петербургский нарколог
Лечение алкоголизма
Лечение наркомании

Корвалол и алкоголь

03/04/2018

Вернуться ко всем новостям

Практически всем известно, что взаимное употребление лекарственных препаратов и алкоголя самым пагубным образом влияет на здоровье, нанося организму колоссальный вред.

Однако бытует устойчивое мнение, что если в составе лекарства основа из этанола или если препарат назначен врачом-наркологом для коррекции постабстинентных расстройств, то его вполне допустимо сочетать с приемом алкогольных напитков. В настоящее время практикующий нарколог чаще всего сталкивается с совместным употреблением корвалола, валокордина, феназепама, антидепресантов и алкоголя. Корвалол - это лекарственное средство, которое издавна применяется для лечения болезней сердца. Препарат нормализует кровяное давление, обладает выраженным успокаивающим эффектом. В основном корвалол и валокордин применяют при спазмах сосудов, тахикардии, нарушении сердечного ритма, при стрессе, раздражительности, как успокоительное средство при психотравмирующей ситуации. В состав валокордина и корвалола входит фенобарбитал, этиловый эфир, валериановая кислота. Но основа корвалола и валокордина это 95% этиловый спирт необходимый для растворения водонерастворимых компонентов и фенобарбитал.

Фенобарбитал относится к наркотическим и психотропным препаратам и является тяжелым наркотиком, в 60-70-х годах прошлого века он достаточно широко применялся в составе многих медицинских препаратов в основном снотворных, противосудорожных и спазмолитических. Но в силу высокой наркогенности (возможности быстро формировать зависимость) и высокой токсичности, а также малой терапевтической широты (сочетание лечебного и токсического эффекта) он был практически вытеснен из медицины другими более современными препаратами. Еще одним крайне негативным эффектом фенобарбитала, входящего в состав препаратов корвалол, валокордин, валосердин - является его кумулятивный или накопительный эффект. Это значит что, к примеру, одна таблетка действует 2 часа, а 2 таблетки действуют не 4 часа - а примерно 8-10 часов. Этот эффект обусловлен связыванием фенобарбитала с белками и жирами крови и формированием стойких жирорастворимых химических соединений - очень трудно подвергающимся метаболизму в печени и в связи с этим обладающим выраженной гепатоксичностью.

При пероральном приеме (внутрь) всасывание препарата корвалол начинается уже в ротовой полости, биодоступность препарата очень высока (около 70-80 %). Очень быстро (через 5-10 минут) эффект развивается если держать препарат во рту (сублингвальное всасывание) или при употреблении на куске сахара. В среднем действие препарата развивается спустя 15-35 минут и длится примерно 3-6 часа в зависимости от принятой дозировки. Если препарат применяется на протяжении нескольких дней, продолжительность действия в разы увеличивается у людей пожилого возраста вследствие имеющихся сопутствующих заболеваний, метаболизм препаратов содержащих барбитураты заметно снижен, в связи с этим период полувыведения лекарства увеличивается, что вызывает необходимость снижения дозировки и увеличения интервалов между приемами лекарства.

Фенобарбитал при пероральном приеме (внутрь) всасывается полностью, достаточно быстро. Время наступления максимальной концетрации в плазме крови примерно 2 часа, связь с плазменными белками - 50 %. Метаболизируется преимущественно в печени с помощью микросомальных  ферментов печени. Кумулирует за счет формирования стойкой связи с белками плазмы. Период полувыведения составляет - 3-4 дня. Выводится препарат преимущественно почками в виде безопасных метаболитов, 25-50 % - и в неизмененном виде. Хорошо проникает через гематоплацентарный барьер. Масло мяты действует рефлекторным путем за счет преимущественно раздражения рецепторов слизистой желудочно-кишечного тракта. Бром (как компонент этилбромизовалерианата) легко всасывается при приеме внутрь, при увеличении дозировок также может кумулировать, т.е. накапливаться в организме и очень медленно выводится. Кроме того являясь психотропным веществом фенобарбитал обладая высокой наркогенностью  вызывает формирование психической и физической зависимости. Кстати, фенобарбитал без рецепта врача купить в аптеке невозможно. В лекарственных средствах, которые, по сути, стали народными, его содержится достаточно много. В 100 мл препарата корвалол содержится 1,86 гр фенобарбитала при максимальной суточной дозировке 2 гр.

Ранее считалось, что корвалол, валокордин, валосердин, капли Морозова снижают частоту сердечных сокращений, поэтому кардиологи часто назначали больным с ишемической болезнью сердца и гипертонией принимать постоянно. В настоящее время появились современные лекарства, но препараты содержащие фенобарбитал с тупым упорством продолжают назначаться без учета из высокой наркогенности. У многих пожилых пациентов наступает формирование привыкания к «спасительному» лекарству. При приеме его они чувствуют себя «спокойно» и «комфортно», а при отмене лекарства становятся легко возбудимыми, агрессивными, раздражительными и мучаются тяжелой бессонницей. Начиная с 20 капель, они медленно увеличивают количество препарата, а в силу высокой наркогенности  развивается зависимость, с увеличением количества капель недалеко и до передозировок.

Но у определенной категории потенциальных пациентов наркологических и токсикологических стационаров суточные дозы корвалола и валокордина могут измеряться несколькими пузырьками. Кому-то нужно 3-4 флакона в сутки, а если добавить алкоголь, получается легкодостижимый эффект наркотического опьянения. В 2017 году с отравлением барбитуратами, в основном корвалолом в сочетании с алкоголем, в реанимацию отделения токсикологии НИИ скорой помощи попали около 50 человек.

По мнению многих практикующих врачей ситуация с корвалолом и валокордином напоминает историю с препаратами содержащими кодеин, из которых наркоманы варили дешевый наркотик  дезоморфин  «крокодил». На самом деле оба препарата содержат наркотические вещества в небольших дозах, и их употребляют не по назначению врача. Но кодеинсодержащие препараты с большим трудом все же запретили к свободной продаже, а корвалол с валокардином по-прежнему можно купить в любой аптеке. Это неправильно, по сути, это легализованные очень тяжелые наркотики.

На содержащие фенобарбитал препараты «подсаживаются» обычно пациенты, уже имеющие зависимость от алкоголя. Сначала они принимают корвалол, чтобы снять похмельный синдром, а позже понимают, что спиртное без корвалола - это деньги на ветер. Зависимость от фенобарбитала сама по себе развивается быстрее и протекает гораздо тяжелее, чем от алкоголя, но когда они сочетаются - состояние пациента резко ухудшается, болезнь стремительно прогрессирует, и вылечить его становится гораздо сложнее. В этом случае достаточно быстро, всего за несколько месяцев, развиваются тяжелые, часто необратимые осложнения с поражением центральной нервной системы. Появляются стойкие нарушения памяти, интеллекта снижается критика к происходящему начинается токсическая энцефалопатия и алкогольная полинейропатия, случаются психозы, часто развивается слабоумие, человек на глазах превращается в инвалида. Уговорить лечиться такого пациента практически невозможно, но сделать это необходимо как можно раньше. Хотя лечение бывает непростым и длится несколько месяцев, часто заканчивается инвалидностью даже в молодом возрасте.


Автор: Дундур Петр Вольдемарович - врач-трансфузиолог, анестезиолог-реаниматолог клиники «Петербургский нарколог»



  • 10/04/2018 - Что такое адреналиномания?

    Существует отдельный вид человеческого рода - экстремалы. Кто эти люди? Их стиль жизни можно определить следующим девизом: «В жизни все надо попробовать самому!». Их жизненная цель - погоня за адреналином.

  • 03/04/2018 - Корвалол и алкоголь

    В настоящее время практикующий нарколог чаще всего сталкивается с совместным употреблением корвалола, валокордина, феназепама, антидепресантов и алкоголя. Практически всем известно, что взаимное употребление лекарственных препаратов и алкоголя самым пагубным образом влияет на здоровье, нанося организму колоссальный вред.

  • 19/02/2018 - Коварные вещества в виде растворов, порошков, кристаллов.

    Единожды употребив этот наркотик, человек оказывается в зависимости от него. Действие наркотика кратковременно, но возникает сильнейшая «тяга» перед которой устоять невозможно.

  • 15/01/2018 - Цифросексуалы

    В век технического прогресса и эпоху интернета в нашу жизнь все чаще входит все новые и новые технические новшества. Но, к большому сожалению, они приносят не только чувство физического и иного комфорта, но иногда и серьезные зависимости, например, такие как цифросексуализм.

  • 08/12/2017 - «Сухой закон» М.С. Горбачева в 1985 году

    Мы привыкли обсуждать введенный в 1985 году «сухой закон» только с негативной стороны, что в принципе во многом соответствует действительности: вырубались многолетние виноградники, увеличилось употребление суррогатов алкоголя, возросло количество произведенного самогона...

  • 07/09/2017 - Веселящий газ

    В последнее время среди клубной молодежи появилась мода употребления закиси азота с целью получения наркотического эффекта. Особую озабоченность вызывает то, что данный препарат законодательно не запрещен и продается в интернете под видом безобидного лекарства для лечения депрессии...

  • 07/11/2016 - Попкорновая болезнь легких


    «Попкорновая болезнь легких», или облитерирующий  бронхиолит - это весьма специфическое тяжелое заболевание респираторной системы организма

  • 28/10/2016 - Алкоголизм и агрессия


    Согласно данным статистики в случае агрессивного поведения алкоголика очень высок процент бытовых травм и даже убийств, особенно если в семье оба супруга выпивают.

     

  • 18/10/2016 - Порошковый алкоголь


    Совсем недавно на слуху были такие слова как «Юпи» «Зуко» и в наш лексикон прочно вошла фраза «просто добавь воды».

  • 26/09/2016 - Фаббинг и Номофобия


    Фаббинг – впервые термин появился в 2007 г. и образован из двух английских слов phone (телефон) и snubbing (пренебрегать) т.е. обозначает привычку отвлекаться на свои гаджеты во время общения со своим собеседником.

  • 10/08/2016 - Быстрее! Выше! Сильнее!

    Существует ли идеальный допинг и как пытаются добиться победы спортсмены?!

  • 27/07/2016 - Покемономания

     

    Игра Pokemon GO - основана на аниме-сериале «Покемон», термин образован от сокращения слов Pocket Monster - «карманный монстр».

  • 30/06/2016 - Новая угроза - дизайнерские наркотики

    новая угроза - дизайнерские наркотики

    На рубеже 21 века в области наркотических веществ появились так называемые синтетические или «дизайнерские» наркотики.

  • 02/06/2016 - Причины «заставляющие» людей употреблять спиртное


    Специалистами выделяются несколько основных видов мотивации к употреблению спиртного, которые, прежде всего, оправдывают людей в собственных глазах.

  • 25/03/2016 - Эффект виноградной грозди


    Под воздействием алкоголя происходит значительное «склеивание» красных кровяных телец – эритроцитов, обеспечивающих ткани организма кислородом. Средний сгусток, по наблюдению специалистов, имеет резко неправильную форму, по виду напоминающую «виноградную гроздь».

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Копирование любых материалов сайта без письменного разрешения администрации клиники запрещено.
Сведения о клинике | Политика конфиденциальности | Карта сайта