Стадии алкоголизма и принципы лечения
Формирование алкоголизма (алкогольной зависимости по классификации болезней МКБ - 10) начинается постепенно и незаметно для самого больного и для окружающих его близких. Первый этап - формирование социально-психологических предпосылок - это культивирование в СМИ образа "крепко пьющего" русского человека, наблюдаемое в детском возрасте употребление алкоголя старшими товарищами, родителями и другими значимыми людьми, доступность алкоголя, агрессивная реклама, связывающая с алкоголем исключительно позитивные образы.
В итоге, к определенному возрасту у подростка складывается субъективно значимый положительный образ алкоголя. В этот момент происходит первая проба алкоголя с целью получения опьянения.
В большинстве случаев первая проба сопровождается неприятными ощущениями - головокружением, тошнотой, рвотой, последующей головной болью. Но образ выпивающих и получающих от этого удовольствие многих людей приводит к тому, что попытки употребления повторяются до тех пор, пока не будет получено опьянение с ощущениями, которые оцениваются, как приятные – расслабление, снижение тревоги, легкое психическое возбуждение, повышение настроения. Постепенно алкоголь приобретает статус обязательного атрибута любого отдыха. Наступает первая стадия алкоголизма
Первая стадия алкоголизма
Для первой стадии алкоголизма характерно появление первичного патологического влечения к алкоголю (формирование психологической зависимости) - спиртное является универсальным средством для "снятия стресса", встречи с друзьями, "лечения" простуды, отдыха после работы. Употребление спиртного повторяется регулярно, несмотря на последствия интоксикации, которые в основном появляются на следующий день - головную боль, тошноту, вялость, разбитость. Алкоголь и его употребление становится частой темой разговоров, воспоминаний, анекдотов. Формируется алкогольное мышление - появляются психологические защиты (приуменьшение количества выпитого, отрицание последствий употребления, защита своего «права на выпивку»).
Признаки первой стадии алкоголизма:
- Снижение количественного контроля - регулярно получается, что выпил больше, чем планировал, то есть "перебрал".
- Алкогольные амнезии - «провалы» в памяти на некоторые периоды в состоянии алкогольного опьянения.
- Рост толерантности к алкоголю - употребление все большего количества алкоголя для достижения опьянения, чем раньше. Рост толерантности не означает «крепкое» здоровье, а является признаком алкоголизма.
Вторая стадия алкоголизма
Вторая стадия алкоголизма характеризуется появлением абстинентного (похмельного) синдрома - комплекса явлений возникающих после прекращения интенсивного приема спиртного. Изначально алкогольная абстинеция проявляется вегетативно-астеническими расстройствами после эксцессов - потливость, снижение аппетита, сухость во рту, тошнота. При прогрессировании заболевания - появляется тремор ("дрожание" рук, нарушения походки), расстраивается сон, появляется тревога, беспокойство. Страдающие алкогольной зависимостью впервые начинают опохмеляться - сначала к вечеру, затем, при прогрессировании заболевания и утром, для того, чтобы "прийти в норму". На второй стадии алкоголизма происходит:
- Формирование запоев (употребление алкоголя по 2-3 дня и более подряд) или постоянной формы употребления алкоголя. Важно, что ежедневное употребление спиртного в относительно небольших количествах - это просто одна из разновидностей алкоголизма, но никак не здоровый образ жизни.
- Заострение черт личности - появляются измененные формы опьянения, вместо веселости - агрессия. Настроение часто меняется, появляется эмоциональное огрубление, раздражительность, возбудимость.
- Формируется алкогольная анозогнозия - отрицание своего заболевания, игнорирование алкогольных проблем вопреки всякой логике.
Третья стадия алкоголизма
Для третьей стадии алкоголизма характерна деградация личности, при которой преобладают примитивные эмоции, распущенность, пассивность, исчезают душевная привязанность, морально-этические принципы, интересы. Нарастает грубое интеллектуально-мнестическое снижение, вплоть до алкогольного слабоумия (Корсаковский психоз). Поражены практически все органы и системы организма больного. У многих именно этот образ ассоциируется с больным алкоголизмом, с алкоголиком. Именно с этим образом сравнивают себя, говоря себе - я не такой, я не болен. К сожалению, на этой стадии лечение алкоголизма уже малоэффективно.
Принципы лечения алкоголизма
В соответствии с течением заболевания, организовываются и принципы лечения алкоголизма:
Этап первый
Вывод из запоя на дому или в специализированной клинике и устранение абстинентных расстройств. На этом этапе главная задача - детоксикация. То есть, устранение из организма алкоголя, продуктов его распада, а также компенсация работы нервной, сердечно-сосудистой системы в связи с похмельным синдромом. В зависимости от тяжести состояния больного этот этап лечения алкоголизма занимает от 3 до 10 дней, а в случае осложнений (психозы, аритмии, полинейропатии) и до нескольких недель и месяцев.
Этап второй
Становление ремиссии. На этом этапе лечения алкоголизма проводится восстановительная терапия, направленная на полноценное восстановление и нормализацию работы органов и систем, пострадавших в результате употребления алкоголя. Назначаются антиоксиданты, витамины, антидепрессанты, физиотерапевтическое лечение. С целью предотвращения срывов проводится противорецидивная терапия (дисульфирам, Эспераль, кодирование от алкоголизма и другие методики). Начинается работа с психологом, психотерапевтом для терапии психической зависимости, ответственной за патологическое влечение (тягу), а значит и за срывы.
Этап третий
Стабилизация ремиссии, поддерживающая терапия. На этом этапе лечения алкоголизма, в центре лечебных мероприятий находится психотерапия, направленная на реабилитацию и ресоциализацию больных алкоголизмом, на формирование и закрепление навыков трезвой жизни. Часто именно этим этапом пренебрегают как сами зависимые, так и их близкие. Важно помнить, что алкоголизм является хроническим заболеванием, а это значит, что если уже возникли запои, то употреблять спиртное умеренно уже не получится. Попытки будут приводить к возобновлению запоев. И только полноценное лечение алкоголизма позволит добиться стойкой многолетней ремиссии.
Все этапы лечения алкоголизма:
- Вывод из запоя на дому или в стационаре клиники,
- Противорецидивная терапия препаратами дисульфирама и кодированием,
- Психотерапевтическая коррекция и помощь психолога.
проводят высококвалифицированные специалисты клиники "Петербургский нарколог".