Острый алкогольный психоз

05/10/2017 - Веселов Дмитрий Сергеевич

Дело это было в самом начале моей врачебной практики, около 7 лет назад. Работа заключалась в нескольких суточных дежурствах на наркологическом отделении частной клиники. Как вы понимаете, большую часть пациентов там составляли люди с алкогольной зависимостью, хотя встречались и наркозависимые. Так вот история эта будет о возможных осложнениях после длительного употребления алкоголя, а, именно, об остром алкогольном психозе, именуемом в народе не иначе, как «белая горячка» или «белочка».

Итак, сначала теория. Синдром отмены алкоголя возникает после прекращения запоя и может длиться до двух недель. Особенно сильно жалобы проявляются в первые 3-4 дня: это и внутренняя дрожь, и тревога, и беспокойство, и беспричинные страхи, которые сопровождаются нарушением сна, а также другие симптомы интоксикации. Психопродуктивная симптоматика (галлюцинации, например) связана с избытком гормона дофамина, так как употребление алкоголя это регулярная стимуляция его выработки. Известно, что если уровень гормона превысит норму в 2 раза, то у пациента развивается тяжелая абстиненция, а если в 3 раза, то может развиться психоз – алкогольный делирий, как принято его профессионально называть.

Получается, в классическом варианте, на 3-5 сутки после прекращения длительного злоупотребления алкоголем, ближе к вечеру могут появляться тревога, беспокойство, всевозможные отрывочные галлюцинации, иногда пропадает ориентировка на местности и пространстве. Галлюцинации при делирии истинные, то есть всё видится и ощущается «на самом деле». И это довольно-таки страшно.

Ну а теперь, собственно, история. Шла вторая половина суточного дежурства ничем не примечательного понедельника, и время близилось к ночи. На стандартном вечернем обходе пациентов, моё внимание привлек довольно немолодой «дядечка» из 7 палаты. В отличие от других больных, он не собирался отходить ко сну, а наоборот развивал какую-то бурную деятельность: писал, читал свои записи, ходил кругами по палате, иногда по коридору, рисовал руками в воздухе, постоянно что-то бубнил себе под нос.  А в дальнейшем и вообще, потеряв всякий страх, стал указывать мне (врачу) что делать, будучи уверенный в том, что я его пациент, а  он – мой лечащий врач. Пытался развести по палатам «невидимых» больных, говорил невнятные «назначения» (что-то вроде «капельницу с морфином в 3 палату!» или «срочно укол димедрола пациенту Иванову!»). Исходя из данных его анамнеза, злоупотребление алкоголем носило  хронический и длительный характер. И вся «катавасия» произошла как раз к концу третьего дня отмены употребления алкоголя. Вот так внезапно из пациента человек превратился в «доктора» с полностью отсутствующей критикой своему состоянию. Уже не помню, сколько длилось это его состояние, даже учитывая своевременно оказанную медицинскую помощь, но помню, что все остались целы и невредимы.

P.S. Пациента этого, мы, конечно, вылечили полностью, обошлось без тяжелых последствий. Но теперь каждый раз, когда кто-то из моих больных пытается доказать мне, что он сам якобы лучше знает как его надо лечить и сколько времени для этого потребуется, я сразу вспоминаю эту интереснейшую историю.  И на моем лице в тот момент появляется одному мне понятная ухмылка.

Акции и специальные предложения

Бесплатные консультации специалистов. Спецпредложения на лечение в стационаре и на дому. Бесплатная доставка в стационар. Авторские программы реабилитации.

Наша гордость - Наши сотрудники

Специалисты
Клиники

В клинике «Петербургский нарколог» работают высококвалифицированные специалисты: наркологи, психиатры, клинические психологи. Врачи прошли обучение в клиниках Европы и США и имеют большой практический опыт работы.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста. Копирование любых материалов сайта без письменного разрешения администрации клиники запрещено.
Цены, указанные на сайте носят информационный характер, действительны только для резидентов РФ и не являются публичной офертой.