В последнее время публикуется очень много материалов и статей по вопросам обязательного тестирования школьников и студентов на наркотики, имеющих достаточно неоднозначную оценку, как среди учащихся, так и среди их родителей. В связи с этим хотелось бы прояснить ряд моментов, касающихся правовых и медицинских аспектов тестирования на наркотики, а также, возможные последствия при положительном результате. С этой целью мы обратились к заведующему наркологической экспертизы клиники «АБИА» Акперову Эмилю Кирилловичу.
Эмиль Кириллович, не так давно почти 30% учащихся школ Бурятии массово отказались пройти тестирование на наркотики. Среди причин их отказа: уважительные причины нашлись у 25%, 40% учащихся просто не пришли в школу в день проверки, не явка еще 25% была инициирована их родителями. 8% учеников прямо заявили, что не желают проходить это исследование. В связи с этим возникает несколько вопросов. Первый из которых – насколько правомерны результаты тестов по моче, проводимых в школе?
Тестирование на наркотики должно проводиться медицинской организацией, которая имеет лицензию на медицинское (наркологическое) освидетельствование. Просто исследование мочи тест-системами, даже медработниками, не имеющими специальной подготовки, не позволяет считать положительный результат правомочным. Кроме того, даже полученный положительный результат теста не позволяет «выставить» диагноз наркомании, так как данный диагноз ставится только на основании определенного комплекса синдромов и симптомов.
В соответствии с действующим законодательством гражданин имеет право на сохранение в тайне любой информации, касающейся его состояния здоровья и диагноза. Так ли это на самом деле?
Тестирование на наркотики должно проводиться в соответствии с действующими приказами Минздрава и Соцразвития РФ (в части касающейся правил забора биологических жидкостей - мочи) медицинской организацией, имеющей лицензию на медицинское (наркологическое) освидетельствование. Кроме того, медработники, проводящие тестирование, предупреждаются об ответственности за разглашение врачебной тайны. Особенно это касается передачи кому-либо положительных результатов тестирования. Информация о положительном тесте на наркотики может быть сообщена только родителям ребенка и по их же запросу.
Предположим, что у школьника положительный тест на наркотики, как должны быть оформлены его результаты?
Это также прописано в действующем законодательстве. Заключение о наличии или отсутствии психоактивных веществ в биологических жидкостях должно оформляться в соответствии с приказами МЗиСР РФ и любые результаты являются врачебной тайной.
Может ли тест на наркотики быть ошибочным и что делать школьникам и родителям, чтобы оправдать себя?
Да. Как и тест на беременность, тест на наркотики может дать ложно-положительный и ложно-отрицательный результат. Обычно это связано с приемом лекарственных препаратов незадолго до проведения теста. Перечень таких препаратов довольно обширен, но называть я их сейчас не буду, т.к. это больше медицинская составляющая, чем правовая. Ну и опять же, при положительном тесте нельзя исключать и «человеческий фактор».
Эмиль Кириллович, как Вы считаете, в чем же причина такого массового отказа школьников от тестирования на наркотики?
Это сложный вопрос. С одной стороны – ведь тестирование добровольное... Да, в действующей процедуре тестирования много огрехов; так скажем, она противоречит нормативным документам, до конца не ясна цель и что мы потом будем делать с полученными результатами… Тем не менее, я как врач психиатр-нарколог скажу, что отказ от прохождения такого исследования должен насторожить. Я считаю, что в таких случаях надо разбираться индивидуально и досконально: с чем именно связан отказ. Здесь могут присутствовать элементы недоверия к самой процедуре тестирования, подростковый бунт, страх быть ошибочно поставленным на наркологический учет со всеми вытекающими последствиями и множество других причин. Кроме того (при самом плохом раскладе), люди, которые действительно употребляют наркотики, склонны всячески это скрывать.
Что Вы можете сказать родителям, чьи дети готовятся к прохождению тестирования на наркотики?
Родителям я рекомендую для начала поговорить со своим ребенком на эту тему. Если ребенок спокоен, настроен позитивно и готов добровольно пройти процедуру тестирования – пусть проходит; это пойдет только во благо.
Если же ребенок бунтарь по натуре, а вы не любите добровольно-принудительные меры, то я советую обратиться в организацию, имеющую лицензию на проведение наркологического освидетельствования к специалистам, знающим правила освидетельствования и соблюдающим этику, деонтологию и конфиденциальность. Например, в нашей клинике осуществляется консультирование и подготовка к тестированию на наркотики, как правовая, так и медицинская. Также, у нас возможно проведение тестирования с выдачей заключения установленного образца, на основании которого у ученика/студента появляются юридические основания для возможного отказа от тестирования в учебном заведении.
Эмиль Кириллович, и последний вопрос больше психотерапевтического характера. Предположим, родители знают, что пару раз ребенок уже «познакомился» с легкими наркотиками. Существуют ли какие-нибудь способы быстрого очищения организма от наркотиков и чем еще можно помочь?
Да, «очищающие» организм процедуры существуют, например плазмаферез и другие эфферентные методики. Но мы, врачи, стараемся применять их в комплексе. У всех на слуху, что «легких» наркотиков не бывает. Поэтому мало просто очистить организм перед тестом - необходима полноценная психотерапевтическая работа, заключающаяся в профилактике повторного употребления, коррекции поведения и отношений в семье, а иногда и лечение неврологических расстройств, являющихся предпосылками к девиантному поведению.
